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阿卡替尼用于慢淋白血病的疗效

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发表于 2024-4-12 22:38:35 | 显示全部楼层 |阅读模式
就算被喷我也要说一句,你们觉得他们可笑愚蠢,可是不去想想这现象的始作俑者,是资本在愚弄这些可怜的人,他们想活,他们想生活的更好,他们绝大多数没有很高的学历和过硬的技能,他们只能在这种资本家训狗式的规则下苟且,生活的无奈让他们成为别人的提线木偶和小丑。我看到这样的人,就算他们麻木了,认命了。我也不会嘲笑他们,我只是觉得真的很不容易。可能有人会说没技能怪他们不努力,每个人都会有各自的人生经历,也许天生不具备这样才能,也许在正确的年龄走了弯路,并不是人人都会在最好的时间遇到并把握最好的机会。
阿卡替尼Acalabrutinib又名阿可替尼、阿卡拉布替尼,是BTK的二代选择性抑制剂,相比第1代BTK抑制剂,有更好的特异性,较少脱靶去抑制其他激酶如EGFR、ITK、JAK3、HER2和TEC等。

图片来源于网络,侵删

阿卡替尼通过阻断异常蛋白质的作用来工作,这种异常蛋白质是癌细胞繁殖的信号,有助于阻止癌细胞的扩散。2023年3月22日,阿可替尼/阿卡替尼在中国获批上市,用于治疗既往至少接受过一种治疗的成人套细胞淋巴瘤(MCL)患者。

阿卡替尼可以用于套细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、大B细胞淋巴瘤等疾病。那么,阿卡替尼用于这些病的疗效如何?

慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种原发于造血组织的恶性肿瘤。肿瘤细胞为单克隆的B淋巴细胞,形态类似正常成熟的小淋巴细胞,蓄积于血液、骨髓及淋巴组织中,主要发生于老年人。

CLL患者虽发展缓慢,但临床预后会有明显差别。部分患者可向幼淋巴细胞白血病、弥漫大B细胞淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、急淋等其他恶性淋巴增殖性疾病转化。那么,阿卡替尼用于慢性淋巴细胞白血病的疗效如何呢?

ELEVATE-RR(ACE-CL-006)是阿卡替尼与伊布替尼的一项头对头随机、多中心、开放性III期非劣效性临床试验,用于先前接受过CLL治疗且具有高风险特征(存在17p缺失和/或11q缺失)的患者。

该试验共入组533例患者(1:1),随机分为两组,分别接受阿卡替尼(100 mg,口服,每天两次)和伊布替尼(每天口服420 mg),直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

阿卡替尼的中位治疗暴露时间为38.3个月,伊布替尼的中位治疗暴露时间为35.5个月。与伊布替尼组相比,阿卡替尼组任何级别的房颤或房扑的发生率都降低。

该研究中,作为一种选择性更强的BTK抑制剂,阿卡替尼在经IRC评估PFS这个主要研究终点方面显示非劣于伊布替尼,并证明阿卡替尼与伊布替尼具有相似的疗效,但耐受性可能更好。

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