脐带血治疗儿童癌症之王——神经母细胞瘤

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1997年，一名14个月的巴西女童，用自体脐带血成功治疗了神经母细胞瘤，这是世界范围内自体脐带血成功移植的案例;到了2009年4月，在北京儿童医院，1岁的小患者源源使用自己的脐带血成功治疗了神经母细胞瘤，这也是亚洲使用自体脐带血治疗成功的病例。

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过去，由于医疗水平不高，恶性肿瘤因缺乏有效的治疗手段而被大众看作是可怕的不治之症。随着医学技术的发展，越来越多的“不治之症”被逐一攻克。而使用造血干细胞移植的治疗方案，已经被证实对于儿童高发的神经母细胞瘤有着极高的治疗几率，不得不让世人刮目相看。

现在，就让我们一起来认识：神经母细胞瘤到底是怎么一回事。

儿童神经母细胞肿瘤(神母)是交感神经系统细胞在胚胎发育过程中产生突变而长出的肿瘤，这些神经节遍布全身，约有65%的肿瘤以腹部肿瘤形式出现，也可在胸部、颈部、骨盆或头部发现。神经母细胞瘤是小儿常见的恶性肿瘤之一，仅次于白血病和原发性颅内肿瘤。

神经母细胞瘤的好发年龄为2岁，75%在4岁前发病，90%在10岁前发病，且男生多于女生。神母是一种生长快速的肿瘤，很容易侵犯到全身各个系统，70%的病童在症状出现前就已经发生转移。

神经母细胞瘤的临床症状因肿瘤部位而有所不同，可能有腹痛、水肾、便秘、肠道或膀胱功能异常，也可能出现下肢麻痺、四肢无力、步态不稳等症状。

在临床治疗中，根据高危因素的不同将神经母细胞瘤分为低危组、中危组和高危组，进而给予轻重不同的治疗，治疗方法大概有以下几种：

01手术

手术是神经母细胞瘤治疗的重要手段，临床治疗时，需要由具有丰富神经母细胞瘤手术治疗经验的专家根据患儿的风险制定相应的手术策略。如果患儿的神经母细胞瘤处于早期无转移，且肿瘤本身恶性程度不高，只采用手术治疗就可以获得良好的预后，无需术后化疗或放疗;如果神经母细胞瘤出现转移或浸润，则需要采用术后化疗或放疗来提高预后效果。

02、放射治疗

放射治疗是高危组神经母细胞瘤的重要手段，但是传统的放疗手段可能会造成对正常组织或器官的损伤，同时可能增加神经母细胞瘤患儿罹患继发癌症的风险。

03、化疗

化疗是中危神经母细胞瘤及高危神经母细胞瘤治疗的重要手段，在术后辅助化疗，可以显著降低神经母细胞瘤的复发几率，提高神经母细胞瘤的治疗率。

04、免疫治疗

自2015年，FDA批准专门用于神经母细胞瘤治疗的抗体药物Dinutuximab(Unituxin)，用于治疗经一线多药物、多模式治疗后达到部分缓解的高危神经母细胞瘤儿童患者以来，越来越多的免疫治疗药物在神经母细胞瘤治疗领域显现出突出的作用。

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