之前也遇到这样的上司，特么就直接问我这些问题，我就纳闷，入职他们承诺过的条件要求是什么，加班有加班费还好，没加班还想用努力做借口忽悠我，下班是我的时间，我回家能干嘛和他有什么关系，努不努力这也是我自己的事，我能完成手头工作就下班，回家我做点自己感兴趣的都是努力，并不是榨尽所有时间为工作才叫努力，加班多两个小时就是有加班费赶不上末班车还不够打车，何必这样辛苦自己，回家躺着睡觉都要比这强，谁爱努力谁留下努力就行。
胆管癌又称胆道癌，是一种难治而高危的恶性肿瘤，致死率极高，晚期患者的5年生存率仅约5%。胆管癌是指源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端的胆管的恶性肿瘤。其病因可能与胆管结石、原发性硬化性胆管炎等疾病有关。 图片来源于网络，侵删
胆管癌在中国及东南亚等地发病率较高，其异质性高，侵袭性强，预后极差，多数胆管癌患者初诊时已存在局部侵犯或远处转移，失去手术治疗的机会。根据2001年我国统计数据显示，胆管癌5年总生存率约为5%，且35%的患者可以进行手术治疗，但其中35%的术后治疗患者会在2年内复发。不过，大家也不必过于紧张，胆管癌属于罕见癌种，其发生率较低(大多数国家低于6/100,000)。也就是十万人中有1个人患有胆管癌。
手术根治性切除是胆管癌获得长期生存的机会，胆管癌的治疗原则是可切除病例以手术切除为主，术后配合放疗及化疗，以巩固和提高手术治疗效果。对不能切除的胆道恶性梗阻疾病的患者行胆道引流术是缓解症状、提高生活质量、延长病人生命的重要手段。目前尚不清楚外部放射治疗是否一定有助于治疗可切除的胆管癌。在无法切除，转移或复发的胆管癌中，正在研究改善外部放射治疗对癌细胞杀伤效果的新方法，比如热疗或者与放射增敏剂结合治疗。
全身化疗用于治疗不可切除的，转移性或复发性胆管癌。目前尚不清楚全身化疗是否有助于治疗可切除的胆管癌。
在不可切除，转移或复发的胆管癌中，正在研究动脉内栓塞。这是一种在肿瘤附近的血管中给予抗癌药物后阻止肿瘤血液供应的方法。有时，抗癌药物附着在小珠子上，小珠子注入动脉供给肿瘤。当珠子释放药物时，珠子阻止血液流向肿瘤。这允许更高量的药物更长时间地到达肿瘤，这可能杀死更多的癌细胞。
根据一项研究的数据显示，肝内胆管癌靶向药培米替尼在治疗胆管癌患者时的效果能够达到35.5%客观缓解率，对于疾病控制率可以达到82%。中位反应持续时间为9.1个月，有多达63%的患者反应持续时间大于等于6个月，有18%的患者反应持续时间大于等于12个月。
从这些数据不难看出，靶向药培米替尼对于肝内胆管癌的病情控制和预后的改善都有着十分重大的效果。靶向药培米替尼的问世对于很多的肝内胆管癌患者来说是一种福音，该药物改变了肝内胆管癌的治疗现状，为医生和患者提供了一种全新的诊疗方案。
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发表于 2024-4-12 22:29:38
